关于《规范整合放射治疗类医疗服务价格项目》的起草说明

一、政策背景

为贯彻落实国家医保局等8部门《深化医疗服务价格改革试点方案》(医保发〔2021〕41号)要求，按照"以服务产出为标准、资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开"的原则，2024年11月18日国家医保局印发《放射治疗类医疗服务价格项目立项指南(试行)》（下称《指南》），确定了价格项目与《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》的映射关系，引导各地按照《指南》整合放射治疗类医疗服务价格项目。2024年12月31日国家医保局价采中心印发《关于开展医疗服务价格规范治理（第四批）的通知》（医保价采函〔2024〕290号），引导各地落实部分放射治疗类医疗服务项目的价格规范治理。

二、起草依据

2025年5月21日，湖南省医疗保障局下发《关于规范整合放射治疗类医疗服务价格项目的通知》（湘医保发〔2025〕18号），根据上述文件精神，我局按相关工作程序，对照价格规范治理目标，拟定规范整合后的项目价格，印发《关于规范整合放射治疗类医疗服务价格项目的通知》。

三、起草过程

我局于6月16日制定下发征求意见，充分听取医疗机构反馈意见，按照省局相关文件要求，结合工作实际，对我市放射治疗类医疗服务价格项目进行规范整合。

四、主要内容

（一）项目规范和定价。全市新增15项放疗类价格项目，同步制定一类价格、二类价格、三类价格和基层价格的全市最高指导价，同时废止停用57项原有放疗类价格项目。各级各类医疗机构开展放疗类医疗服务，遵照新的放疗类价格项目收取费用。公立医疗机构实行政府指导价管理，政府指导价所定价格属于最高限价，医疗机构不得上浮，可自行下浮，下浮不限。非公立医疗机构实行市场调节价，医保定点非公立医疗机构按照医保协议约定其收付费标准。医保支付政策按照新规定执行。

(二)项目兼容。医疗机构、医务人员实施放疗过程中有关创新改良，申报新增医疗服务价格项目的，采取"现有项目兼容"的方式简化处理，按照对应的立项指南项目执行。

(三)价格构成。政府指导价已涵盖服务产出所需的各类资源消耗，价格构成已列明的各项成本消耗与基本物耗不得另外收取费用；同时价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。

（四）可收费医用耗材。除基本物质资源消耗以外，立项指南落地前价格项目除外内容的可收费医用耗材，按照实际采购价格零差率销售。

（五）加收项目。实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项加/减收水平后，求和得出加/减收金额。同一序列的加收项，例如"11二维近距离治疗计划加收"和"12三维近距离治疗计划加收"不重复收费；不同序列的加收项，例如"01CT 模拟定位加收"和"11 二维近距离治疗计划加收"可以同时收取。加收项两位编码第1位相同的，视为同一序列。

张家界市医疗保障局

                         2025年7月14日