关于《规范整合放射检查类医疗服务价格项目》的起草说明

一、政策背景

为贯彻落实国家医保局等8部门《深化医疗服务价格改革试点方案》(医保发〔2021〕41号)要求，按照"以服务产出为标准、资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开"的原则，2024年11月7日国家医保局印发《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》（下称《指南》），确定了价格项目与《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》的映射关系，引导各地按照《指南》整合放射检查类医疗服务价格项目。2024年12月31日国家医保局价采中心印发《关于开展医疗服务价格规范治理（第四批）的通知》（医保价采函〔2024〕290号），引导各地落实部分放射检查类医疗服务项目的价格规范治理。

二、起草依据

2025年5月23日，湖南省医疗保障局下发《关于规范整合放射检查类医疗服务价格项目的通知》（湘医保发〔2025〕20号），根据上述文件精神，我局按相关工作程序，对照价格规范治理目标，拟定规范整合后的项目价格，印发《关于规范整合放射检查类医疗服务价格项目的通知》。

三、起草过程

我局于6月16日制定下发征求意见，充分听取医疗机构反馈意见，按照省局相关文件要求，结合工作实际，对我市放射检查类医疗服务价格项目进行规范整合。

四、主要内容

（一）价格标准及医保支付政策。规范新增的26项放射检查类医疗服务价格项目，实行通用型项目管理。全市一类价格按照省基准价格下浮10%执行，二类、三类、基层及紧密型县域医共体价格按照省基准价格下浮15%执行,统一管理。各级各类医疗机构开展放射检查类医疗服务，遵照新的放射检查类医疗服务价格项目收取费用。公立医疗机构实行政府指导价管理，政府指导价所定价格属于最高限价，医疗机构可自行下浮，下浮不限，医保支付政策按照新规定执行。非公立医疗机构实行市场调节价，医保定点非公立医疗机构按照医保协议约定其收付费标准。

（二）废止项目。废止已整合的"数字化摄影 (DR)""X线计算机体层(CT)螺旋平扫"等187个医疗服务价格项目。

（三）落实价格治理。落实医疗服务价格规范治理要求，将我市X线摄影成像、PET/CT 等七类项目价格调控在湖南省医保局治理目标范围内，对于公立医疗机构无法提供符合要求的"数字影像处理和上传存储服务"的，执行的相关放射检查价格减收5元。实体胶片不再打包计入检查价格，仅在患者确有需求且知情同意下方可收取费用，实体胶片按实际采购价格零差率销售。

张家界市医疗保障局

                          2025年7月14日